01 - Biochemické vyšetr.krvi, samoprepis

Žiadanka o biochemické vyšetrenie krvi v samoprepisovacom vyhotovení. Lekár ju vypĺňa pri odosielaní vzorky do laboratória — vypísaním prvého listu sa údaje prenesú na kópiu, takže v ambulancii zostáva záznam o tom, čo bolo objednané.

Na žiadanke o laboratórne vyšetrenie musia byť čitateľne uvedené meno a priezvisko pacienta, rodné číslo, kód poisťovne, diagnóza, dátum a čas odberu, pečiatka ambulancie a podpis lekára, ďalej zoznam požadovaných parametrov.

Číslo 01 je označenie tejto položky v rade laboratórnych žiadaniek Igaz.

Na čo Biochemické vyšetrenie krvi (samoprepis) slúži

Tlačivo slúži na zápis výsledkov biochemického vyšetrenia krvi (napríklad glykémia, minerály, pečeňové a obličkové parametre, lipidový profil) vykonaného v laboratóriu na žiadosť ošetrujúceho lekára. Vypĺňa ho laborant alebo lekár klinickej biochémie a výsledok sa následne založí do zdravotnej dokumentácie pacienta alebo odošle žiadajúcemu lekárovi. Samoprepisovacie vyhotovenie (bez potreby uhľového papiera) umožňuje získať naraz kópiu pre laboratórium aj originál pre zdravotnícke zariadenie, ktoré vyšetrenie žiadalo.

Čo k tomu hovorí zákon

• Súčasť zdravotnej dokumentácie: výsledok laboratórneho vyšetrenia je súčasťou zdravotnej dokumentácie pacienta podľa § 2 ods. 6 zákona č. 576/2004 Z. z. o zdravotnej starostlivosti, službách súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov.
• Obsah zápisu: zápis musí umožňovať identifikáciu pacienta a zdravotníckeho pracovníka, ktorý vyšetrenie vykonal, a musí obsahovať dátum podľa § 21 ods. 3 a 4 zákona č. 576/2004 Z. z.