03 - Biochemické vyšetrenie moču, samoprepis

Žiadanka o biochemické vyšetrenie moču v samoprepisovacom vyhotovení. Po vypísaní prvého listu sa údaje prenesú na kópiu — laboratóriu ide originál, ambulancii zostáva priepis.

Na tlačive sa uvádza meno a priezvisko pacienta, rodné číslo, kód poisťovne, diagnóza, dátum a čas odberu, pečiatka ambulancie a podpis lekára. Nasleduje zoznam biochemických parametrov moču, ktoré lekár označí.

Číslo 03 je poradové označenie tejto položky v rade laboratórnych žiadaniek Igaz.

Na čo Biochemické vyšetrenie moču (samoprepis) slúži

Tlačivo zaznamenáva výsledky biochemického rozboru moču v samoprepisovacom vyhotovení, kde sa zápis prenesie na spodný list bez uhľového papiera. Vďaka tomu vzniknú súčasne dve kópie výsledku – jedna zostáva v laboratóriu, druhá sa priloží k dokumentácii pacienta alebo sa odošle žiadajúcemu lekárovi.

Čo k tomu hovorí zákon

• Súčasť zdravotnej dokumentácie: výsledok patrí do zdravotnej dokumentácie pacienta podľa § 2 ods. 6 zákona č. 576/2004 Z. z.
• Obsah zápisu: podľa § 21 ods. 3 a 4 zákona č. 576/2004 Z. z. musí zápis obsahovať dátum a identifikačné údaje pacienta aj vykonávajúceho zdravotníckeho pracovníka.