Dekurz o priebehu liečby-zubný

Dekurz je priebežný záznam o liečbe, ktorý tvorí súčasť zdravotnej dokumentácie pacienta. Táto verzia je určená pre zubné ambulancie — zapisujú sa do nej jednotlivé návštevy, vykonané výkony a priebeh ošetrenia.

Tlačivo má rozmer 210 × 297 mm, teda formát A4, a dodáva sa ako samostatný list na zakladanie do zdravotného záznamu pacienta. Pre detských pacientov vyrába IGAZ samostatnú obdobu tohto tlačiva.

Na čo Dekurz o priebehu liečby (zubný) slúži

Dekurz slúži na postupné zaznamenávanie priebehu stomatologickej liečby dospelého pacienta – zubný lekár doň pri každej návšteve zapisuje diagnózu, vykonaný výkon, použité materiály a plán ďalšej liečby. Záznam sa vedie kontinuálne počas celej doby, kedy je pacient v starostlivosti danej zubnej ambulancie.

Čo k tomu hovorí zákon

• Súčasť zdravotnej dokumentácie: záznam je súčasťou zdravotnej dokumentácie pacienta podľa § 2 ods. 6 zákona č. 576/2004 Z. z.
• Obsah zápisu: podľa § 21 ods. 3 a 4 zákona č. 576/2004 Z. z. musí zápis obsahovať dátum, poskytnutý rozsah starostlivosti a identifikačné údaje pacienta aj zdravotníckeho pracovníka.