Denný pracovný záznam ženského lekára A4

Denný pracovný záznam pre gynekologickú ambulanciu vo formáte A4. Lekár doň zapisuje ošetrené pacientky a vykonané výkony za jeden pracovný deň.

Záznamy tvoria podklad pre mesačné výkazy o činnosti ambulancie a pre vykazovanie výkonov zdravotnej poisťovni. Tlačivo sa dodáva ako samostatný list.

Na čo Denný pracovný záznam ženského lekára slúži

Tlačivo slúži na evidenciu pacientok vyšetrených počas jedného dňa v gynekologickej ambulancii – zaznamenávajú sa doň meno pacientky, čas vyšetrenia, diagnóza a vykonaný výkon. Slúži ako denný prehľad práce ambulancie a podklad pre neskoršie vykazovanie výkonov.

Čo k tomu hovorí zákon

• Súčasť zdravotnej dokumentácie: záznam je súčasťou zdravotnej dokumentácie podľa § 2 ods. 6 zákona č. 576/2004 Z. z.
• Obsah zápisu: podľa § 21 ods. 3 a 4 zákona č. 576/2004 Z. z. musí zápis obsahovať dátum, rozsah poskytnutej starostlivosti a identifikačné údaje pacientky aj lekára.