Denný záznam rehabilit. pracovníka A5

Denný záznam rehabilitačného pracovníka vo formáte A5, 50 listov. Vedie sa na fyziatricko-rehabilitačných pracoviskách, kde fyzioterapeut zapisuje pacientov a procedúry odcvičené počas dňa.

Z denných záznamov sa potom zostavuje mesačný výkaz oddelenia. K tomuto tlačivu dodáva IGAZ aj nadväzujúcu evidenciu pacientov a mesačný výkaz fyziatricko-rehabilitačného oddelenia.

Na čo Denný záznam rehabilitačného pracovníka slúži

Tlačivo slúži na záznam rehabilitačných procedúr vykonaných u jednotlivých pacientov počas jedného dňa – fyzioterapeut alebo iný rehabilitačný pracovník doň zapisuje meno pacienta, druh procedúry a jej trvanie. Vedie sa v rozsahu starostlivosti, ktorú tento zdravotnícky pracovník pacientovi priamo poskytuje.

Čo k tomu hovorí zákon

• Rozsah vedenej dokumentácie: podľa § 19 ods. 3 zákona č. 576/2004 Z. z. vedie iný ošetrujúci zdravotnícky pracovník zdravotnú dokumentáciu v rozsahu ním poskytovanej starostlivosti.
• Obsah zápisu: podľa § 21 ods. 3 a 4 zákona č. 576/2004 Z. z. musí zápis obsahovať dátum a identifikačné údaje pacienta aj zdravotníckeho pracovníka.